Сплинт-терапия при восстановлении зубов имплантами, коронками, винирами

После восстановления зубов имплантами коронками и винирами пациенты могут сталкиваться с тем, что стоматологические конструкции доставляют дискомфорт, сильно давят или натирают. При этом системы изготовлены правильно, с учетом всех анатомических особенностей зубного ряда. Причина может заключаться в неправильном прикусе или патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Поэтому перед восстановлением зубов современные исследования рекомендуют провести диагностику, и при наличии показаний использовать сплинт-терапию.

Особенности сплинт-терапии

Сплинт-терапия — это метод лечения нарушений окклюзии (смыкания зубов) и дисфункции ВНЧС при помощи специальных сплинтов (окклюзионных шин).

Преимущества сплинт-терапии:

● комплексное лечение различных патологий прикуса и ВНЧС;
● надежная защита зубов от стирания эмали и дальнейшего разрушения;
● простота в уходе – при необходимости шину всегда можно снять и очистить от загрязнений и налета;
● быстрый результат – эффект от лечения можно заменить уже через неделю ношения шины;
● короткий период адаптации;
● безболезненность – есть возможность исправить дефекты без сложного оперативного вмешательства.

Окклюзионные шины представляют собой съемные конструкции, которые изготавливаются по слепкам пациента. Индивидуально изготовленная накладка на зубы внешне напоминает обычную каппу. Благодаря тому, что на определенных участках сплинт может иметь разную толщину, удается обеспечит правильное смыкание зубов и улучшать работу жевательных мышц даже в сложных ситуациях. Цель сплинт-терапии — восстановить правильное положение нижней челюсти по отношению к верхней и нормализовать работу жевательных мышц. Это важно для качественного протезирования и имплантации.

Эффект после сплинт-терапии:

● Восстановление анатомического положения нижней челюсти, что позволяет снизить нагрузку на ВНЧС и предотвратить его дальнейшее разрушение.
● Устранение болевых ощущений и дискомфорта в области ВНЧС.
● Уменьшение или полное исчезновение щелчков, скованности в суставе.
● Снижение нагрузки на протезную конструкцию.

Показания

Перед имплантацией, установкой виниров и коронок сплинт-терапию назначают по следующим показаниям:

● Неправильный прикус – сплинты помогают исправить неправильное положение зубочелюстного аппарата и создают оптимальные условия для установки стоматологических конструкций.
● Бруксизм – неконтролируемое скрежетание зубами во время сна или в состоянии стресса. Сплинты могут помочь снизить нагрузку на зубы и предотвратить чрезмерную стираемость стоматологических конструкций у пациентов с данным диагнозом.
● Дисфункции ВНЧС, причиняющие боль и дискомфорт в области челюсти.
● Патологическая стираемость эмали.

Показания к сплинт-терапии определяет лечащий врач по результатам комплексной диагностики.

Противопоказания

Сплинт-терапия не проводится, если у пациента отмечены:
● Отсутствие большого количества зубов – может привести к смещению нижней челюсти и неправильному распределению нагрузки на оставшиеся зубы;
● Заболевания десен и пародонта в острой фазе – перед установкой шины необходима санация ротовой полости;
● Тяжелые патологии ВНЧС, при которых эффективно только хирургическое вмешательство (например, анкилоз или артроз в поздней стадии).
● Невозможность обеспечить надлежащую гигиену полости рта во время терапии.

Диагностика

Чтобы выявить причины дисфункции ВНЧС и разработать оптимальную схему лечения, перед началом сплинт-терапии необходимо провести диагностику, которая включает:
● Медицинский осмотр – врач изучает положение лица, головы, шеи и полости рта пациента, обращая внимание на симметрию, движение нижней челюсти и другие признаки дисфункции ВНЧС. Не все патологии можно распознать визуально, поэтому для высокоточной диагностики потребуются инструментальные исследования.
● Кондиография – комплексный функциональный метод оценки состояния ВНЧС; представляет собой электронную запись движений челюсти в режиме реального времени с помощью специального прибора — кондилографа.
● Рентгенологическое исследование – снимки помогают оценить состояние височно-нижнечелюстных суставов и окружающих тканей.
● Ортопантомограмма – панорамный рентген-снимок зубов необходим для определения расположения корней и состояния ВНЧС.
● Компьютерная томография (КТ) – предоставляет более подробную информацию о структуре сустава и окружающих тканях.
● Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет оценить состояние мягких тканей и суставов.

Подготовка к сплинт-терапии

Подготовка проводится в несколько этапов:
● Медицинский осмотр – врач изучает положение лица, головы, шеи и полости рта пациента, обращая внимание на симметрию, движение нижней челюсти и другие признаки дисфункции ВНЧС. Не все патологии можно распознать визуально, поэтому для высокоточной диагностики потребуются инструментальные исследования.
● Планирование лечения – врач разрабатывает индивидуальную схему терапии, учитывая индивидуальные потребности и цели пациента.
● Снятие слепков – благодаря современным цифровым 3D-сканерам процедура проходит быстро, комфортно и безболезненно.
● Создание 3D-модели – с помощью современных технологий можно досконально рассчитать все параметры будущей конструкции.
● На основе полученной 3D модели челюсти в зуботехнической лаборатории изготавливается индивидуальный сплинт. По факту готовности конструкции выполняется примерка.
В стоматологии Столица мы располагаем собственной зуботехнической лабораторией – это позволяет нам изготавливать конструкции с гарантией качества и в кратчайшие сроки.

Перед установкой окклюзионной шины необходимо вылечить кариес, воспалительные заболевания десен, сделать профессиональную чистку ротовой полости. При подвижности зубов следует укрепить их шинированием.

Виды сплинт-терапии

В зависимости от целей терапии используются следующие виды сплинтов:
● Стабилизирующий – используется для восстановления положения нижней челюсти, снятия боли и дискомфорта, вызванного дисфункцией ВНЧС. Дополнительно помогает снизить мышечное напряжение и улучшить функцию сустава.
● Миорелаксационный – уравновешивает работу мышечных тканей. Шины релаксационные перед протезированием показаны при гипертонусе жевательных мышц и бруксизме.
● Репозиционный – используется для перемещения нижней челюсти в более правильное положение. Помогает изменить прикус и улучшить функцию ВНЧС.
● Декомпрессионный – снижает давящую нагрузку на зубы, которая возникает в результате перенапряжения мышц. Позволяет разгрузить суставы, снять болевой синдром и воспалительный процесс, улучшить подвижность нижней челюсти.
● Ретенционный – применяется на заключительном этапе терапии для закрепления полученных результатов.

Также есть комбинированные сплинты, сочетающие характеристики нескольких видов конструкций, что позволяет решить сразу несколько проблем зубочелюстной системы. Например, окклюзионная шина может стабилизировать нижнюю челюсть и одновременно перемещать ее в правильное положение.

Этапы сплинт-терапии

Процедура сплинт-терапии включает следующие этапы:
● Диагностика – врач проводит осмотр полости рта, оценивает состояние ВНЧС и общее состояние зубов, определяет необходимость сплинт-терапии.
● Установка сплинта на верхнюю или нижнюю челюсть пациента – конструкция должна плотно прилегать к зубам и не вызывать дискомфорта при использовании.
● Ношение сплинта – пациент использует окклюзионную шину, пока зубы не примут правильное положение. В течение всего периода лечения пациенту необходимо регулярно посещать гнатолога для оценки эффективности терапии. В среднем носить сплинт необходимо 2-6 месяцев.
● Снятие сплинта и установка коронок, виниров, имплантатов – после того как зубы приняли правильное положение, аппарат снимается, и врач планирует установку стоматологических конструкций.

Первый раз врач устанавливает окклюзионную шину в стоматологическом кабинете и дает пациенту подробные инструкции по ее использованию. Объясняет, как правильно надевать и снимать сплинт, как ухаживать за ним и сколько времени его следует носить ежедневно.
В первые дни ношения шины пациент может испытывать дискомфорт при разговоре или пережевывании пищи. Это нормальная реакция организма на инородную конструкцию во рту. Если неприятные ощущения не исчезли в течение недели, необходимо обратиться к для оценки прилегания конструкции и ее коррекции (при необходимости).
При нарушении прикуса и патологиях ВНЧС носить сплинт необходимо не менее 20 часов в сутки. Снимать систему нужно только при чистке зубов и во время приема пищи. Несоблюдение рекомендаций значительно снизит эффективность терапии и увеличит ее сроки.
При бруксизме надевать специальную каппу необходимо только на ночь.

Сплинт-терапия при имплантации

Имплантация является одним из самых современных и эффективных методов восстановления зубов. Представляет собой процедуру установки искусственных корней зубов (имплантатов) в челюстную кость. Имплантаты используются как для замены отсутствующих зубов, так и для поддержки съемных и несъемных протезов, которые устанавливают при полной или частичной адентии.

Проведение качественной имплантации возможно только в случае правильного расположения челюстей. Перед имплантацией сплинт-терапия помогает скорректировать дефекты, которые препятствуют правильной установке искусственных зубов. Использование окклюзионной шины предотвращает проблемы, которые могут появиться после установки имплантата в результате неправильного распределения нагрузки на зубы и конструкцию.

Результаты сплинт-терапии перед имплантацией:
● Исправление положения челюсти – позволяет добиться правильного расположения искусственных зубов, предотвратить дискомфорт при жевании пищи.
● Снижение нагрузки на зубы – позволяет предупредить разрушение импланта и продлить срок его службы.
● Создание оптимального пространства для правильной установки имплантатов.

Сплинт-терапия при восстановлении зубов коронками

Ношение шины перед установкой протезов помогает равномерно распределить нагрузку на зубы и улучшает стабильность будущей конструкции. После проведения сплинт-терапии и достижения желаемого результата, можно приступить к восстановлению зубов коронками.

Коронки представляют собой искусственные конструкции в виде колпачков, которые покрывают видимую часть зуба. Используются для сохранения сильно разрушенных зубов, которые уже невозможно восстановить с помощью пломбирования. Идеально повторяют форму и цвет зуба. Коронка из качественных материалов не отличается от соседних здоровых единиц. К поверхности зуба конструкции надежно крепятся с помощью стоматологического цемента. Используется для восстановления как одного, так и нескольких зубов с помощью мостовидных протезов.

При правильной установке коронок нагрузка на зубы распределяется равномерно, что снижает риск их истирания и разрушения. Средний срок службы изделий из высокопрочных современных материалов – 10-15 лет.

Если коронки были установлены пациенту с нарушением прикуса или патологиями ВНЧС, есть большой риск преждевременного нарушения целостности конструкций. Поврежденные коронки практически во всех случаях не подлежат ремонту, поэтому потребуется их замена.

При прогрессировании патологии ВНЧС постепенно происходит смещение челюстей, пациент может ощущать регулярный дискомфорт во рту. Поэтому важно не игнорировать рекомендации врача и правильно подготовиться к протезированию.

Сплинт-терапия при восстановлении зубов винирами

Стабилизация челюстно-лицевой системы перед установкой виниров – важная часть рационального подхода к установке искусственных накладок при нарушении прикуса и дисфункции ВНЧС.

Виниры – тонкие керамические или композитные накладки, которые крепятся на переднюю поверхность зубов. Используются для улучшения внешнего вида зубов, коррекции сколов, трещин и других дефектов эмали. Устанавливаются преимущественно на “зону улыбки”. Несмотря на высокую прочность, при интенсивном механическом воздействии виниры могут повредиться.

Сплинт-терапия перед установкой виниров обеспечит:
● Нормализацию челюстно-лицевой системы – поможет предотвратить деформацию виниров во время носки. При стабильном прикусе и правильном положении зубов срок службы тонких накладок значительно увеличивается.
● Улучшение прикуса – плинты помогают зубам принять правильное положение и исправить дефект, который мешает установке протезов.
● Снижение нагрузки на зубы – предотвращает их чрезмерное истирание и разрушение.
● Уменьшение боли и дискомфорта, с которыми приходится часто сталкиваться пациентам, страдающим патологиями ВНЧС.

Использование окклюзионной шины играет немаловажную роль при подготовке к установке виниров. При восстановлении правильного положения челюсти врач сможет более точно оценить, какая степень обточки потребуется для восстановления конкретного зуба.

Что будет, если отказаться от сплинт-терапии?

Если пациент с деформациями ВНЧС не пройдет своевременное лечение, ситуация будет усложняться. По мере прогрессирования патологического процесса усиливается боль и дискомфорт. Проводить лечение с уже установленными стоматологическими конструкциями значительно проблематичнее.

Отказ от лечения перед установкой коронок или имплантов может привести к сильной перегрузке конструкции и вызвать разрушение протезов. Повышенное стирание виниров приводит к их преждевременному износу и отклеиванию от поверхности зуба. Стоматологические конструкции прослужат значительно меньше положенного срока, что потребует дополнительных расходов на повторную имплантацию или протезирование.

Уход за сплинтами

Результат сплинт-терапии во многом зависит от правильного ухода за окклюзионной шиной. Важно выполнять следующие рекомендации:

● Регулярная чистка конструкции – можно использовать обычную пасту и щетку с мягкой щетиной. Особое внимание уделяйте внутренней стороне сплинта, где могут накапливаться бактерии и остатки пищи. Запрещено использовать для очистки окклюзионной шины слишком горячую воду.
● Гигиена зубов – перед чисткой нужно снимать сплинт. Полоскать зубы необходимо после каждого приема пищи.
● Хранение – в промежутках между ноской капа должен находиться в специальном контейнере или футляре. Бережное хранение позволит избежать загрязнения или повреждения системы.
● Отказ от твердой и вязкой пищи, которая сложно пережевывается и может повредить конструкцию.
● Воздержание от курения – смолы, содержащиеся в сигаретах, негативно влияют на полимеры, из которых изготавливаются каппы.

Соблюдение простых правил ухода за сплинтом обеспечит комфортное и эффективное лечение. В случае поломки стоматологической конструкции необходимо сразу обращаться к врачу для ее ремонта или замены. Использование вышедшей из строя шины не эффективно. Если неудобные протезы начинают доставлять дискомфорт, не стоит терпеть боль. Это может происходить по мере смещения зубов и восстановления анатомического положения челюсти. Необходимо обратиться к врачу для коррекции шины.

Преимущества стоматологии “Столица”

В нашей клинике можно пройти сплинт-терапию при восстановлении зубов имплантами, коронками, винирами.

Наши преимущества:
● Современное оборудование и передовые технологии, позволяющие добиться хорошего результата в кратчайшие сроки. Используем качественную анестезию, поэтому все манипуляции проходят комфортно и безболезненно.
● Опытные врачи, регулярно повышающие квалификацию.
● Уютная доброжелательная обстановка.
● Доступные цены – окончательная стоимость зависит от целей и продолжительности лечения.

Протезирование при дисфункции ВНЧС требует особого и ответственного подхода. Наши специалисты имеют большой опыт в проведении сплинт-терапии при нарушении прикуса и различных патологиях. Лечение всегда проводится по индивидуальному плану. Для записи на консультацию к гнатологу звоните по контактному телефону – мы подберем для Вас наиболее комфортное для посещения врача время.

Вас может заинтересовать:

— Консультация гнатолога
— Что такое кондилография?
— Сплинт-терапия
— Сплинт-терапия при заболеваниях ВНЧС
— Сплинт-терапия при ортодонтическом лечении
— Лечение хрустов и щелчков челюстного сустава: комплексный подход к терапии ВНЧС
— Лечение защемления челюсти: причины возникновения и особенности терапии
— Лечение тризма: особенности терапии спазмов и защемлений челюстного сустава
— Артроз ВНЧС: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение
— Диагностика проблем височно-нижнечелюстного сустава

Почему кондилография — это ключ к безупречной тактике лечения?
Узнайте в нашем видео!