Лечение хрустов и щелчков челюстного сустава: комплексный подход к терапии ВНЧС

В норме движения нижней челюсти не требуют никаких усилий, проходят плавно. Щелчок в челюсти при открытии рта следует воспринимать как патологический признак, нуждающийся в консультации гнатолога. Сегодня на вопрос, к какому врачу обращаться, если хрустит челюсть, дан четкий ответ. Диагностикой таких нарушений, лечением и профилактикой занимается стоматолог-гнатолог.

Причины развития нарушений

Для разработки плана в отношении того, что делать, если хрустит челюсть при открывании рта, стоматолог-гнатолог проводит диагностику в стоматологии. Ему предстоит уточнить причины, которые привели к развитию симптоматики. Нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), его дисфункция вызывается действием таких предпосылок:
●  Аномалии развития челюстей, что приводит к разбалансировке движений головки и диска сустава.
●  Утрата значительного количества жевательных зубов, вследствие чего увеличивается нагрузка на оставшиеся и сустав.
●  Гипертонус жевательных мышц, обусловленный бруксизмом.
●  Нарушение смыкаемости зубных рядов, вызванное неудачно проведенным протезированием или установкой завышенной пломбы.
●  Поражение сустава в результате травмы, которое сопровождается смещением диска, растяжением связок, повреждением хряща.
●  Изменения структуры сустава за счет воспалительных или дистрофических процессов (артрит или артроз), а также нарушений врожденного характера.

Часто износ элементов сустава с развитием дисфункции ВНЧС связывают с профессиональной деятельностью человека:
●  Работа в условиях вибрации;
●  Фиксация положения головы в неудобной позе длительное время (игра на скрипке);
●  Перенапряжение челюстных мышц при пении;
●  Подъем тяжестей, что сопровождается стискиванием челюстей.

Проявление дисфункции

Звуковые сопровождения при движении челюстей, щелчки – не единственные проявления дисфункции ВНЧС. Процесс является хроническим, прогрессирующим, приводит к разрушению хрящевой ткани. Она теряет эластичность и гладкость, становится шершавой. Это сказывается на характере симптоматики: постепенно щелканье заменяется хрустом, легкий дискомфорт при жевании – значимыми проблемами с открыванием рта. В запущенной стадии не исключается резкая стреляющая боль, отдающая в ухо и зубы, мышечные спазмы и судороги.

Методы лечения в гнатологии

Устранение признаков дисфункции ВНЧС включает такие направления:
●  Снятие болевого синдрома;
●  Процедуры, способствующие восстановлению анатомически правильного положения структур височно-нижнечелюстного сустава;
●  Предупреждение рецидивов, что обеспечивается выявлением и устранением причин возникновения нарушения.

В случае щелчков в челюсти при открывании рта лечение, назначенное стоматологом-гнатологом, предполагает комплексный характер. В зависимости от выявленных признаков, тяжести состояния, используются, как консервативные методы, так и хирургические.

Консервативное лечение

В подавляющем числе случаев дисфункция ВНЧС устраняется без хирургического вмешательства. Способы воздействия:
●  Миогимнастика. Методика построена на обучении пациента упражнениям, способствующим правильным движениям нижней челюстью.
●  Медикаментозная терапия, которая проводится анальгетиками, спазмолитиками, хондропротекторами, кортикостероидами, путем блокады анестетиками.
●  Ботулинотерапия, применение которой востребовано в случаях, когда причина симптоматики обусловлена бруксизмом, мышечным гипертонусом. Ход процедуры заключается в инъекциях препаратов на основе ослабленного ботулинического токсина, блокировании им нервно-мышечной передачи в жевательных мышцах.
●  Инъекции внутрь сустава гиалуроновой кислоты, что способствует улучшению скольжения его элементов.
●  Физиотерапия, где особую эффективность имеют магнитотерапия, электро- и ультрафонофорез, массаж.
●  Сплинт-терапия – методика, основанная на использовании пациентом специальных шин. С их помощью позиция суставных головок в ямках восстанавливается, становится физиологической, что и приводит к правильному положению нижней челюсти.
●  Репозиционирование, основанное на использовании ортопедического подхода. Благодаря повторному протезированию или сошлифовыванию определенных участков твердых тканей зубов удается добиться правильной окклюзии зубных рядов и равномерного распределения жевательной нагрузки. Как результат, получится устранить перегрузку сустава.

Хирургическое вмешательство

Учитывая все сложности и риски, связанные с проведением хирургического вмешательства, его болезненность, необходимость в восстановительном периоде, такое лечение показано, когда исчерпаны другие возможности помощи пациенту. Операцию на суставе проводят в таких случаях:
●  Наличие выраженных морфологических изменений, при которых применение консервативных методик не является эффективным;
●  Имеющаяся проблема заметно влияет на качество жизни пациента, существуют сложности с приемом пищи.

В зависимости от характера нарушений структур сустава, варианты оперативного лечения:
●  Пластика хряща;
●  Вправление суставного диска;
●  Ушивание растянутых связок.

В тяжелых случаях речь идет о замене разрушенных частей сустава, то есть об эндопротезировании.

Профилактические меры

При наличии предпосылок к дисфункции ВНЧС следует использовать профилактический подход. Согласно рекомендациям, необходимо:
●  Скорректировать меню, отказавшись от твердой пищи, нуждающейся в длительном пережевывании. Предпочтительны продукты мягкой пюреобразной консистенции, каши, супы.
●  Исключить перегрузки речевого аппарата, то есть занятия вокалом, длительные выступления, декламации.
●  Отказаться от жевательной резинки, поскольку ее использование связано с продолжительной механической нагрузкой на сустав.
●  Избегать действия стрессовых факторов.
●  Минимизировать чрезмерные физические усилия.
●  Уделить внимание рекомендованной врачом гимнастике для мышц лица.
●  При малейших нарушениях со стороны функционирования нижней челюсти своевременно обращаться к стоматологу-гнатологу.

Когда хруст не опасен

Хруст или щелчки в челюсти можно проигнорировать только в редких случаях, если симптоматика вызвана разовым перенапряжением мышц. При стойких регулярных нарушениях без помощи гнатолога не обойтись. Опасность состоит в том, что при отсутствии соответствующего лечения состояние будет прогрессировать, симптоматика нарастать. Дисфункция сустава со временем приведет к развитию дистрофических изменений в его структурах. В тяжелых случаях нарушение будет проявляться тем, что рот плохо открывается, отмечается заклинивание челюсти, присутствует выраженный болевой синдром. Поскольку прием пищи в такой ситуации затруднен, единственным выходом станет хирургическая стоматология. Исходя из того, что успешность операции не является абсолютной, лечение лучше начинать на ранней стадии, при появлении первых признаков отклонений.


Преимущества обращения в клинику Столица
Стоматология «Столица» предлагает полный комплекс диагностических и лечебных процедур для устранения нарушений работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). В нашей клинике работают опытные врачи-гнатологи, которые используют современные методики для точной диагностики и эффективного лечения. Одним из наших ключевых преимуществ является наличие специализированного оборудования для проведения кондилографии — это позволяет детально исследовать движения челюсти в реальном времени и точно определить причину дисфункции.

Кроме того, клиника оснащена высокотехнологичным оборудованием для проведения сплинт-терапии и TENS-терапии, что помогает нашим пациентам избежать хирургического вмешательства в большинстве случаев. Специалисты клиники обладают высоким уровнем квалификации и регулярно проходят дополнительное обучение по международным программам, чтобы предложить вам лучшие и проверенные методы лечения.

Мы стремимся к тому, чтобы каждая процедура проходила в максимально комфортных условиях. Наши пациенты всегда могут рассчитывать на внимательное отношение и бережное сопровождение на каждом этапе лечения.

Вас может заинтересовать:

— Консультация гнатолога
— Что такое кондилография?
— Сплинт-терапия
— Сплинт-терапия при заболеваниях ВНЧС
— Сплинт-терапия при ортодонтическом лечении
— Сплинт-терапия при восстановлении зубов имплантами, коронками, винирами
— Лечение защемления челюсти: причины возникновения и особенности терапии
— Лечение тризма: особенности терапии спазмов и защемлений челюстного сустава
— Артроз ВНЧС: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение
— Диагностика проблем височно-нижнечелюстного сустава

Почему кондилография — это ключ к безупречной тактике лечения?
Узнайте в нашем видео!