Расскажите о нас друзьям - в один клик

Лечение хрустов и щелчков челюстного сустава: комплексный подход к терапии ВНЧС

29.05.2024 14:54

В норме движения нижней челюсти не требуют никаких усилий, проходят плавно. Щелчок в челюсти при открытии рта следует воспринимать как патологический признак, нуждающийся в консультации гнатолога. Сегодня на вопрос, к какому врачу обращаться, если хрустит челюсть, дан четкий ответ. Диагностикой таких нарушений, лечением и профилактикой занимается стоматолог-гнатолог.


Причины развития нарушений


Для разработки плана в отношении того, что делать, если хрустит челюсть при открывании рта, стоматолог-гнатолог проводит диагностику в стоматологии. Ему предстоит уточнить причины, которые привели к развитию симптоматики. Нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), его дисфункция вызывается действием таких предпосылок:


  • Аномалии развития челюстей, что приводит к разбалансировке движений головки и диска сустава.

  • Утрата значительного количества жевательных зубов, вследствие чего увеличивается нагрузка на оставшиеся и сустав.

  • Гипертонус жевательных мышц, обусловленный бруксизмом.

  • Нарушение смыкаемости зубных рядов, вызванное неудачно проведенным протезированием или установкой завышенной пломбы.

  • Поражение сустава в результате травмы, которое сопровождается смещением диска, растяжением связок, повреждением хряща.

  • Изменения структуры сустава за счет воспалительных или дистрофических процессов (артрит или артроз), а также нарушений врожденного характера.

  • Часто износ элементов сустава с развитием дисфункции ВНЧС связывают с профессиональной деятельностью человека:


  • Работа в условиях вибрации;

  • Фиксация положения головы в неудобной позе длительное время (игра на скрипке);

  • Перенапряжение челюстных мышц при пении;

  • Подъем тяжестей, что сопровождается стискиванием челюстей.

  • Проявление дисфункции


    Звуковые сопровождения при движении челюстей, щелчки – не единственные проявления дисфункции ВНЧС. Процесс является хроническим, прогрессирующим, приводит к разрушению хрящевой ткани. Она теряет эластичность и гладкость, становится шершавой. Это сказывается на характере симптоматики: постепенно щелканье заменяется хрустом, легкий дискомфорт при жевании – значимыми проблемами с открыванием рта. В запущенной стадии не исключается резкая стреляющая боль, отдающая в ухо и зубы, мышечные спазмы и судороги.


    Методы лечения в гнатологии


    Устранение признаков дисфункции ВНЧС включает такие направления:


  • Снятие болевого синдрома;

  • Процедуры, способствующие восстановлению анатомически правильного положения структур височно-нижнечелюстного сустава;

  • Предупреждение рецидивов, что обеспечивается выявлением и устранением причин возникновения нарушения.

  • В случае щелчков в челюсти при открывании рта лечение, назначенное стоматологом-гнатологом, предполагает комплексный характер. В зависимости от выявленных признаков, тяжести состояния, используются, как консервативные методы, так и хирургические.


    Консервативное лечение


    В подавляющем числе случаев дисфункция ВНЧС устраняется без хирургического вмешательства. Способы воздействия:


  • Миогимнастика. Методика построена на обучении пациента упражнениям, способствующим правильным движениям нижней челюстью.

  • Медикаментозная терапия, которая проводится анальгетиками, спазмолитиками, хондропротекторами, кортикостероидами, путем блокады анестетиками.

  • Ботулинотерапия, применение которой востребовано в случаях, когда причина симптоматики обусловлена бруксизмом, мышечным гипертонусом. Ход процедуры заключается в инъекциях препаратов на основе ослабленного ботулинического токсина, блокировании им нервно-мышечной передачи в жевательных мышцах.

  • Инъекции внутрь сустава гиалуроновой кислоты, что способствует улучшению скольжения его элементов.

  • Физиотерапия, где особую эффективность имеют магнитотерапия, электро- и ультрафонофорез, массаж.

  • Сплинт-терапия – методика, основанная на использовании пациентом специальных шин. С их помощью позиция суставных головок в ямках восстанавливается, становится физиологической, что и приводит к правильному положению нижней челюсти.

  • Репозиционирование, основанное на использовании ортопедического подхода. Благодаря повторному протезированию или сошлифовыванию определенных участков твердых тканей зубов удается добиться правильной окклюзии зубных рядов и равномерного распределения жевательной нагрузки. Как результат, получится устранить перегрузку сустава.

  • Хирургическое вмешательство


    Учитывая все сложности и риски, связанные с проведением хирургического вмешательства, его болезненность, необходимость в восстановительном периоде, такое лечение показано, когда исчерпаны другие возможности помощи пациенту. Операцию на суставе проводят в таких случаях:


  • Наличие выраженных морфологических изменений, при которых применение консервативных методик не является эффективным;

  • Имеющаяся проблема заметно влияет на качество жизни пациента, существуют сложности с приемом пищи.

  • В зависимости от характера нарушений структур сустава, варианты оперативного лечения:


  • Пластика хряща;

  • Вправление суставного диска;

  • Ушивание растянутых связок.

  • В тяжелых случаях речь идет о замене разрушенных частей сустава, то есть об эндопротезировании.


    Профилактические меры


    При наличии предпосылок к дисфункции ВНЧС следует использовать профилактический подход. Согласно рекомендациям, необходимо:


  • Скорректировать меню, отказавшись от твердой пищи, нуждающейся в длительном пережевывании. Предпочтительны продукты мягкой пюреобразной консистенции, каши, супы.

  • Исключить перегрузки речевого аппарата, то есть занятия вокалом, длительные выступления, декламации.

  • Отказаться от жевательной резинки, поскольку ее использование связано с продолжительной механической нагрузкой на сустав.

  • Избегать действия стрессовых факторов.

  • Минимизировать чрезмерные физические усилия.

  • Уделить внимание рекомендованной врачом гимнастике для мышц лица.

  • При малейших нарушениях со стороны функционирования нижней челюсти своевременно обращаться к стоматологу-гнатологу.

  • Когда хруст не опасен


    Хруст или щелчки в челюсти можно проигнорировать только в редких случаях, если симптоматика вызвана разовым перенапряжением мышц. При стойких регулярных нарушениях без помощи гнатолога не обойтись. Опасность состоит в том, что при отсутствии соответствующего лечения состояние будет прогрессировать, симптоматика нарастать. Дисфункция сустава со временем приведет к развитию дистрофических изменений в его структурах. В тяжелых случаях нарушение будет проявляться тем, что рот плохо открывается, отмечается заклинивание челюсти, присутствует выраженный болевой синдром. Поскольку прием пищи в такой ситуации затруднен, единственным выходом станет хирургическая стоматология. Исходя из того, что успешность операции не является абсолютной, лечение лучше начинать на ранней стадии, при появлении первых признаков отклонений.


    Преимущества обращения в клинику Столица.


    В случае затруднений, к какому врачу идти, если хрустит челюсть при жевании, обратитесь в стоматологию на проспекте Мира Столица. Именно в нашем центре собрана команда профессионалов, занимающихся данной проблематикой. Пациенты могут рассчитывать на качественное обследование сустава высокотехнологичными методами, эффективное лечение современными средствами.



    Другие публикации по гнатологическому направлению:



     

    Записаться на прием

    Осмотр и консультация – бесплатно! Работаем для Вас круглосуточно.

    консультация - бесплатно
    Нажимая на кнопку "Записаться на прием", Вы принимаете условия обработки персональных данных.
    3D тур