Содержание статьи
Сплинт-терапия при восстановлении зубов имплантами, коронками, винирами
Особенности сплинт-терапии
Сплинт-терапия — это метод лечения нарушений окклюзии (смыкания зубов) и дисфункции ВНЧС при помощи специальных сплинтов (окклюзионных шин).
Преимущества сплинт-терапии:
- комплексное лечение различных патологий прикуса и ВНЧС;
- надежная защита зубов от стирания эмали и дальнейшего разрушения;
- простота в уходе – при необходимости шину всегда можно снять и очистить от загрязнений и налета;
- быстрый результат – эффект от лечения можно заменить уже через неделю ношения шины;
- короткий период адаптации;
- безболезненность – есть возможность исправить дефекты без сложного оперативного вмешательства.
Окклюзионные шины представляют собой съемные конструкции, которые изготавливаются по слепкам пациента. Индивидуально изготовленная накладка на зубы внешне напоминает обычную каппу. Благодаря тому, что на определенных участках сплинт может иметь разную толщину, удается обеспечит правильное смыкание зубов и улучшать работу жевательных мышц даже в сложных ситуациях. Цель сплинт-терапии — восстановить правильное положение нижней челюсти по отношению к верхней и нормализовать работу жевательных мышц. Это важно для качественного протезирования и имплантации.
Эффект после сплинт-терапии:
- Восстановление анатомического положения нижней челюсти, что позволяет снизить нагрузку на ВНЧС и предотвратить его дальнейшее разрушение.
- Устранение болевых ощущений и дискомфорта в области ВНЧС.
- Уменьшение или полное исчезновение щелчков, скованности в суставе.
- Снижение нагрузки на протезную конструкцию.
Показания и противопоказания:
Перед имплантацией, установкой виниров и коронок сплинт-терапию назначают по следующим показаниям:
- Неправильный прикус – сплинты помогают исправить неправильное положение зубочелюстного аппарата и создают оптимальные условия для установки стоматологических конструкций.
- Бруксизм – неконтролируемое скрежетание зубами во время сна или в состоянии стресса. Сплинты могут помочь снизить нагрузку на зубы и предотвратить чрезмерную стираемость стоматологических конструкций у пациентов с данным диагнозом.
- Дисфункции ВНЧС, причиняющие боль и дискомфорт в области челюсти.
- Патологическая стираемость эмали.
Показания к сплинт-терапии определяет лечащий врач по результатам комплексной диагностики.
Сплинт-терапия не проводится, если у пациента отмечены:
- Отсутствие большого количества зубов – может привести к смещению нижней челюсти и неправильному распределению нагрузки на оставшиеся зубы;
- Заболевания десен и пародонта в острой фазе – перед установкой шины необходима санация ротовой полости;
- Тяжелые патологии ВНЧС, при которых эффективно только хирургическое вмешательство (например, анкилоз или артроз в поздней стадии).
- Невозможность обеспечить надлежащую гигиену полости рта во время терапии.
Диагностика
Чтобы выявить причины дисфункции ВНЧС и разработать оптимальную схему лечения, перед началом сплинт-терапии необходимо провести диагностику, которая включает:
- Медицинский осмотр – врач изучает положение лица, головы, шеи и полости рта пациента, обращая внимание на симметрию, движение нижней челюсти и другие признаки дисфункции ВНЧС. Не все патологии можно распознать визуально, поэтому для высокоточной диагностики потребуются инструментальные исследования.
- Кондиография – комплексный функциональный метод оценки состояния ВНЧС; представляет собой электронную запись движений челюсти в режиме реального времени с помощью специального прибора — кондилографа.
- Рентгенологическое исследование – снимки помогают оценить состояние височно-нижнечелюстных суставов и окружающих тканей.
- Ортопантомограмма – панорамный рентген-снимок зубов необходим для определения расположения корней и состояния ВНЧС.
- Компьютерная томография (КТ) – предоставляет более подробную информацию о структуре сустава и окружающих тканях.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет оценить состояние мягких тканей и суставов.
Подготовка к сплинт-терапии
Подготовка проводится в несколько этапов:
- Медицинский осмотр – врач изучает положение лица, головы, шеи и полости рта пациента, обращая внимание на симметрию, движение нижней челюсти и другие признаки дисфункции ВНЧС. Не все патологии можно распознать визуально, поэтому для высокоточной диагностики потребуются инструментальные исследования.
- Планирование лечения – врач разрабатывает индивидуальную схему терапии, учитывая индивидуальные потребности и цели пациента.
- Снятие слепков – благодаря современным цифровым 3D-сканерам процедура проходит быстро, комфортно и безболезненно.
- Создание 3D-модели – с помощью современных технологий можно досконально рассчитать все параметры будущей конструкции.
- На основе полученной 3D модели челюсти в зуботехнической лаборатории изготавливается индивидуальный сплинт. По факту готовности конструкции выполняется примерка.
В стоматологии Столица мы располагаем собственной зуботехнической лабораторией – это позволяет нам изготавливать конструкции с гарантией качества и в кратчайшие сроки.
Перед установкой окклюзионной шины необходимо вылечить кариес, воспалительные заболевания десен, сделать профессиональную чистку ротовой полости. При подвижности зубов следует укрепить их шинированием.
Разави Мохаммад
Стоматолог-ортодонт
Этапы сплинт-терапии
Процедура сплинт-терапии включает следующие этапы:
- Диагностика – врач проводит осмотр полости рта, оценивает состояние ВНЧС и общее состояние зубов, определяет необходимость сплинт-терапии.
- Установка сплинта на верхнюю или нижнюю челюсть пациента – конструкция должна плотно прилегать к зубам и не вызывать дискомфорта при использовании.
- Ношение сплинта – пациент использует окклюзионную шину, пока зубы не примут правильное положение. В течение всего периода лечения пациенту необходимо регулярно посещать гнатолога для оценки эффективности терапии. В среднем носить сплинт необходимо 2-6 месяцев.
- Снятие сплинта и установка коронок, виниров, имплантатов – после того как зубы приняли правильное положение, аппарат снимается, и врач планирует установку стоматологических конструкций.
Первый раз врач устанавливает окклюзионную шину в стоматологическом кабинете и дает пациенту подробные инструкции по ее использованию. Объясняет, как правильно надевать и снимать сплинт, как ухаживать за ним и сколько времени его следует носить ежедневно.
В первые дни ношения шины пациент может испытывать дискомфорт при разговоре или пережевывании пищи. Это нормальная реакция организма на инородную конструкцию во рту. Если неприятные ощущения не исчезли в течение недели, необходимо обратиться к для оценки прилегания конструкции и ее коррекции (при необходимости).
При нарушении прикуса и патологиях ВНЧС носить сплинт необходимо не менее 20 часов в сутки. Снимать систему нужно только при чистке зубов и во время приема пищи. Несоблюдение рекомендаций значительно снизит эффективность терапии и увеличит ее сроки.
При бруксизме надевать специальную каппу необходимо только на ночь.
