Интервью со специалистом Лана Ивановна Тарба

История брекетов началась в XX веке и связана с именем американского стоматолога Эдварда Энгля, являющегося основоположником ортодонтии. Первые брекет-системы были громоздкими и неудобными в ношении, но ортодонтия в Москве не стояла на месте и развивалась быстрыми темпами. В конце XX века появление новых материалов, обладающих памятью формы, позволило создать более совершенные и эффективные аппараты. В XXI веке усилия ортодонтов направлены на создание максимально незаметных корректирующих аппаратов. В Россию брекеты пришли около сорока лет назад, а современные ортодонтические аппараты стали заполнять отечественный стоматологический рынок в течение последних 15 лет. Сегодня лечение брекет-системами пользуется немалым спросом у пациентов всех возрастов. О преимуществах и особенностях современных брекет-систем, а также о том, какие проблемы они помогают решить, рассказывает стоматолог-ортодонт московской стоматологии «Столица» Лана Ивановна Тарба.



Что представляют собой современные брекет-системы?

На сегодняшний день существуют усовершенствованные модели брекет-систем. Двадцать лет назад, при ортодонтическом лечении использовали более громоздкие металлические брекеты, которые было неудобно носить и чистить. Современные брекет-системы претерпели многочисленные изменения: они стали менее заметны на зубах, брекеты, то есть так называемые замочки уменьшились в размере, за счет чего брекет-система стала эстетичнее, комфортнее и не усложняет пациентам уход за зубами, а также более комфортна для работы врача. Благодаря этому мы можем предложить пациентам нашей клиники различные варианты брекет-систем для решения ряда ортодонтических проблем: металлические, керамические, сапфировые брекеты.



Какие бывают виды брекетов?

Во-первых, брекеты-системы, отличающиеся друг от друга расположением: вестибулярные, то есть наружные, брекеты-системы фиксируются на переднюю поверхность зубов, а «невидимые» лингвальные брекеты – на внутреннюю. Существует также два основных вида вестибулярных брекет-систем – лигатурные брекеты, или классические, и самолигирующие брекеты. В классической лигатурной брекет-системе дуга крепится за счет лигатур ( металлических или резиновых), в самолигирующей- за счет замочков встроенных в паз брекета, что позволяет сократить количество визитов к стоматологу и наиболее подходит тем, кто много курит, любит кофе и другие продукты, способные окрасить резиночки. Что касается лингвальных брекетов- систем, то, несмотря на явные преимущества,они не видны окружающим, у них есть также один серьезный минус – в начале лечения у большинства пациентов они провоцируют возникновение дефектов речи и создают дискомфорт языку, не все пациенты готовы с этим мириться.

Во-вторых, существует градация брекет-систем по материалу. Два основных вида брекет-систем на сегодняшний день – это так называемые классические и эстетические. Под «классической» системой подразумеваются модифицированные металлические брекеты, под «эстетической» – прозрачные сапфировые и полупрозрачные керамические брекеты. Бывает, что эстетические брекеты незначительно увеличивают сроки лечения из-за специфики материала и специального белого покрытия на дуге, которую используют для того, чтобы сделать дугу незаметной. Производители «замковых» систем рекомендуют металлическую дугу во всех системах, чтобы не увеличивать длительность лечения. Однако некоторые пациенты ни под каким предлогом не хотят носить брекеты с металлическими элементами, поэтому соглашаются только на классические эстетические системы.

Выбор системы зависит от клинического случая, а также от пожеланий пациента.



Что делают брекеты на проспекте Мира и как они работают?

Принцип действия всех брекетов одинаковый. Врач планирует траекторию передвижения зубов и, исходя из плана лечения и данного клинического случая, устанавливает конструкцию на каждый зуб. Затем в паз брекета вставляется дуга, которая обладает памятью формы и стремится принять исходное положение: таким образом оказывается давление на зубной ряд. Зубы начинают перемещаться.

После фиксации брекет-системы контакты с врачом не прекращаются. Пациент должен приходить на коррекцию раз в месяц- полтора, в зависимости от вида конструкции, и неукоснительно соблюдать рекомендации специалиста, иначе ортодонтическое лечение может затянуться.



Зачем нужны брекеты? Какие проблемы они способны решить?

Несъемная ортодонтическая конструкция- брекет-система- позволяет решить проблемы с зубо-челюстными аномалиями: исправление положения отдельных зубов и неправильного положения челюстей, смещение центральной линии; придание гармонии нижней трети лица, профиля, эстетики улыбки; подготовку к протезированию; выведение ретинированных зубов в дугу, улучшение качества гигиены, которые было осложнено из-за скученности зубов, и тем самым предотвращение развития кариеса на контактных поверхностях зубов. Большинство наших пациентов обращаются с жалобами, в первую очередь, эстетическими. Ведь красивая улыбка это- уверенность в себе и путь к успеху!



Есть ли противопоказания к установке брекетов?

Для ортодонтического лечения возрастных ограничений практически не существует: мы исправляем прикус и зубные искривления пациентам в возрасте от четырех лет, а верхней возрастной планки не существует вовсе.

Противопоказания:

Существуют абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные: остеопорозы, врожденная остеопатия, остеонекроз, дисплазия, заболевания нервно- психической сферы (шизофрения, психозы, слабоумие итд.), декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, туберкулез, онкологические заболевания.
Относительные: пародонтит тяжелой степени тяжести, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, неудовлетворительная гигиена полости рта, предраковые состояния органов полости рта.



В каких случаях необходимо удалять клыки, чтобы поставить брекеты?

Как правило, клыки не удаляются при ортодонтическом лечении, клыки в ходят в зону улыбки и являются ключами окклюзии.

Выбор зубов подлежащих удалению может быть сделан после оценки зубных рядов и их смыкания в трех взаимно перпендикулярных направлениях.
При прорезывании третьих моляров (зубов мудрости) усиливается тесное расположение передних зубов, активируется рост челюстей. В связи с этим при прогнозировании ортодонтического лечения важно решить вопрос о целесообразности сохранения или удаления зубов мудрости. В случае дистопированного ( горизонтального) положения 8 ых зубов в кости, рекомендовано их удаление.
Удаление первых премоляров показано при:
-При несоответствии величины сегментов зубных рядов верхней и нижней челюстей ( превалирование размеров верхнего сегмента- удаляют верхние первые премоляры, нижнего- нижние первые премоляры( 4-ки) ;
-При небном или вестибулярном смещении первых премоляров и отсутствии для них места в зубном ряду;



Каков срок лечения брекетами?

Срок ортодонтического лечения зависит от степени тяжести клинического случая, сопутствующих заболеваний и соблюдения рекомендаций врача. В среднем лечение на брекет-системе длится год-полтора. К каждому пациенту у нас индивидуальный подход. К выбору брекет-системы мы подходим совместно с пациентом, взвешивая все «за» и «против».



Как привыкнуть к брекетам?

Действительно, к брекет-системе, как и к любой инородной конструкции в полости рта, нужно привыкнуть. Период адаптации зависит от психосоматического типа человека. Есть люди, которые адаптируются в течение двух-трех дней, а есть более эмоциональные, которым требуется чуть больше времени, но в любом случае не более недели. Первое ощущение после фиксации брекет-системы пациенты называют «ежиками во рту», спустя несколько дней происходит полная адаптация. Боли, конечно, нет, но легкое давление на зубах ощущается в первые дни.

Особенное внимание мы уделяем гигиене полости рта, рассказываем, как правильно ухаживать за брекет-системой, рекомендуем средства по уходу за зубами, а также выдаем специальный воск, препятствующий раздражению слизистой.



Какой результат дают брекеты?

Для того чтобы понять, стоит ли ставить брекеты, достаточно один раз увидеть результат лечения. Они позволяют на всю оставшуюся жизнь восстановить не только эстетику зубного ряда и улыбки, но и функциональность, то есть улучшить контакты между зубами, обеспечивающими правильное распределение нагрузки. Более того, с помощью ортодонтического лечения мы предотвращаем возникновение сопутствующих заболеваний, например, болезней десен, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, которые часто возникают при неправильном прикусе. Вовремя исправленный прикус позволяет избежать появление болей в области височно-нижнечелюстного сустава, от которых впоследствии очень сложно избавиться, а также избежать преждевременное появление складок и морщин в нижней трети лица, что позволяет выглядеть моложе и привлекательнее.

Первые результаты заметны уже спустя месяц, а к концу лечения улыбка выглядит идеальной. Вопреки бытующему мнению, процесс снятия брекетов с поверхности зуба занимает не больше часа и является абсолютно безболезненным; эмаль не повреждается. После снятия конструкции лечение не заканчивается: для закрепления результата после ношения брекет-системы пациенту устанавливают несъемный ретейнер или изготавливают капу.



Что такое ретейнеры и как долго их носить после брекетов?

Ретенционные аппараты –ретейнеры и каппы, необходимы для закрепления полученного результата после снятия брекет-системы.

Ретейнеры представляют собой тонкую дугу, которая крепится с внутренней стороны зубного ряда. Иногда мы назначаем носить вместо ретейнера капу. Длительность ношения зависит от данного клинического случая и возраста пациента.



Какова стоимость брекетов в Москве?

Стоимость брекетов складывается из цены фиксации системы, затрат на каждую коррекцию и самих брекетов, прайс на которые зависит от фирмы, вида и материала. Цены на брекеты в нашей клинике достаточно демократичные. Например, стоимость самой эстетичной сапфировой брекет-системы составляет 32 000 рублей, фиксация – 25 000 рублей, установка ретейнера -6000 рублей. Стоимость лечения зависит и от степени сложности клинического случая и цена может превысить сумму 200 000 рублей. Мы заранее оговариваем с пациентом стоимость и гарантируем, что она не изменится в процессе лечения. Оплатить лечение в нашей клинике можно по частям по мере оказания услуг, а также в рассрочку.

Подробнее о стоимости брекетов в Москве